治疗癌症时经常要和化验单打交道，化验单里面有一个名词——CEA（癌胚抗原）。

当CEA总是居高不下，有些朋友就会非常焦虑：“是不是复发了？”

下面请跟着我的脚步一起来了解CEA。

(资料图)

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CEA升高是复发吗？

不一定！

肺癌、乳腺癌、各种肠道肿瘤、甲状腺髓样癌……几乎每个肿瘤患者，如果要测肿瘤标志物，医生都会开上CEA。

CEA升高并不一定就是肿瘤复发或者肿瘤耐药，因为：

1.大约45%的肺癌、70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者，都可出现CEA升高。

2.不少正常组织也会分泌少量的CEA，比如：支气管、唾液腺、小肠、胆管、胰管、尿道、前列腺等。

3.吸烟人群CEA也会稍微升高。

4.一些良性疾病，CEA也会升高，比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态。

提醒

这些良性疾病，CEA一般只是轻到中度升高，一般都小于20μg/L——如果某人体检发现CEA高得离谱，几百、上千的高，那还是要警惕肿瘤，尤其要筛查肺癌、消化道肿瘤。

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肺癌三大肿瘤标志物

1.Cyfra21-1

中文又叫做细胞角蛋白19。这个指标主要用于监测肺腺癌，肺鳞癌中阳性率高达70%，肺腺癌阳性率60%，大细胞肺癌阳性率75%。同时对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也有一定的作用。个别良性肝脏疾病、肾功能衰竭的病人，Cyfra21-1也会轻微上升（一般小于10ng/mL）。

2.SCC

鳞状细胞癌抗原。顾名思义，就是用来监测鳞状细胞癌的，常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

3.NSE

小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤的特征性标志物。小细胞肺癌中NSE阳性率91%，胃肠道神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤患者，NSE也经常升高。

温馨提示

再一次强调我们对待肿瘤标志物的态度：得癌了肿瘤标志物不一定会高，肿瘤标志物高了不一定是癌，因此肿瘤标志物仅供参考，医生会结合更多依据判断患者病情，请大家不要过分焦虑。

肿瘤标志物升高不能作为判断耐药、复发等疾病进展的标准！进一步确认还需要做影像学等检查哦！千万不要因为肿瘤标志物的升高，影响到情绪哦，毕竟情绪也是影响病情进展的重要因素呢！